La clairance de la créatinine est un indicateur utilisé pour apprécier la capacité des reins à éliminer la créatinine du sang.
Le terme anglais creatinine clearance correspond à la clairance de la créatinine. En français, on rencontre aussi l’expression clearance de la créatinine.
Cet indicateur peut être estimé par une formule ou calculé à partir de mesures sanguines et urinaires dans certains contextes. Il ne doit pas être confondu avec la créatinine sanguine elle-même ni avec le débit de filtration glomérulaire estimé.
Clairance de la créatinine : à quoi sert-elle ?
Cet indicateur renseigne sur l’élimination de la créatinine par les reins. Il peut notamment être utilisé pour apprécier la fonction rénale ou, selon le contexte clinique, pour adapter la dose de certains médicaments.
Comment calculer la clairance de la créatinine ?
Une mesure directe peut utiliser la créatinine sanguine, la créatinine urinaire, le volume d’urines recueilli et la durée du recueil.
Lorsque les urines sont collectées pendant 24 heures, la précision du recueil est essentielle. Pour préparer correctement cette collecte, consultez les consignes CBC sur le recueil des urines.
Creatinine clearance et formule de Cockcroft-Gault
Le terme creatinine clearance est aussi associé à la formule de Cockcroft-Gault, qui estime la clairance à partir notamment de l’âge, du poids, du sexe et de la créatinine sanguine.
Cette estimation est encore utilisée dans certains contextes, notamment pour l’adaptation posologique de médicaments. L’estimation calculée par Cockcroft-Gault possède toutefois des limites, notamment lorsque la masse musculaire ou la corpulence s’écartent fortement des profils pour lesquels la formule a été développée.
Clearance de la créatinine normale : existe-t-il une valeur unique ?
Une clearance de la créatinine normale ne correspond pas à une seule valeur universelle applicable à tous les patients.
La valeur varie notamment selon l’âge, le sexe, la masse corporelle, la méthode de calcul et le contexte clinique. Une valeur de clearance de la créatinine normale doit donc être interprétée à partir de la méthode utilisée et des informations associées au compte rendu.
Clairance créatinine et MDRD : est-ce la même chose ?
L’expression clairance créatinine MDRD mélange deux notions proches mais différentes. L’équation MDRD sert à estimer le débit de filtration glomérulaire, ou DFG, à partir de la créatinine sanguine et d’autres paramètres.
Elle ne calcule pas la même chose que l’estimation de Cockcroft-Gault. Autrement dit, une clairance créatinine MDRD n’est pas la formulation médicale la plus précise : il vaut mieux parler de DFG estimé par MDRD et distinguer cette estimation de la clairance.
Clairance de la créatinine et DFG : quelle différence ?
La clairance et le DFG évaluent tous deux la fonction rénale mais ne sont pas strictement interchangeables.
Le DFG estimé est aujourd’hui fréquemment calculé à partir de la créatinine sanguine avec une équation dédiée, tandis que Cockcroft-Gault estime une clairance.
Que signifie une clairance de la créatinine basse ?
Une valeur basse peut être observée lorsque la capacité de filtration rénale diminue. Elle doit être interprétée avec la créatinine sanguine, le DFG, les analyses urinaires, l’âge et le contexte médical.
Une valeur isolée ne suffit pas à poser un diagnostic.
Quels examens sont liés à la clairance de la créatinine ?
Selon la situation, l’évaluation peut associer l’analyse créatinine sanguine, la créatinine urinaire, l’urée et d’autres examens du bilan de la fonction rénale.
Clairance de la créatinine : comment préparer un recueil de 24 heures ?
Lorsqu’un calcul mesuré nécessite un recueil d’urines de 24 heures, toutes les urines de la période doivent être collectées selon les consignes du laboratoire.
Une miction oubliée peut rendre le résultat moins fiable. En cas d’erreur, contactez CBC avant de poursuivre ou de recommencer le recueil.
Clairance de la créatinine : où réaliser les analyses associées à Casablanca ?
Lorsque votre médecin demande les dosages nécessaires à une clairance de la créatinine, le Laboratoire CBC à Casablanca peut réaliser les analyses sanguines et urinaires prescrites et vous donner les consignes de recueil adaptées.
Un bilan de fonction rénale vous a été prescrit ? Contactez le Laboratoire CBC à Casablanca pour les modalités des analyses sanguines ou urinaires associées.
FAQ – Clairance de la créatinine
Creatinine clearance : que signifie ce terme ?
Creatinine clearance est le terme anglais correspondant à cet indicateur.
La clearance de la créatinine est-elle identique au DFG ?
Non. La clearance de la créatinine et le DFG sont liés à la fonction rénale mais correspondent à des estimations différentes.
Clairance créatinine MDRD : que faut-il comprendre ?
L’expression clairance créatinine MDRD est imprécise : MDRD estime le DFG et non la clairance de Cockcroft-Gault.
Faut-il des urines de 24 heures pour une clairance de la créatinine ?
Une mesure directe peut nécessiter un recueil urinaire ; une estimation par formule ne repose pas forcément sur un recueil de 24 heures.